تحدث آلام المفاصل أو آلام المفاصل في العديد من الأمراض، لكن آلياتها ليست مفهومة بشكل كامل حتى الآن. تمتلك العناصر المشتركة (الأربطة، الغضاريف، المحفظة المفصلية، العظام) مستقبلات الألم وتستجيب للعمليات الالتهابية والمحفزات الميكانيكية. أثناء ممارسة التمارين الرياضية، يتم تحفيز المستقبلات المفصلية وتدخل الإشارات التي ترسلها إلى الدماغ، مما يسبب الألم. أثناء الالتهاب، تصبح المستقبلات أكثر حساسية لأي محفز حيث تقوم خلايا الجهاز المناعي بإفراز المواد الناقلة للألم.
عادة، لا يصاحب آلام المفاصل تورم أو تشوه محيطي أو احمرار في الأنسجة الرخوة المحيطة. يكون الألم معتدلاً عند ملامسة المفصل. في بعض الحالات، لا توجد علامات واضحة للالتهاب على الأشعة السينية. لم يشتكي أحد من فقدان كبير للحركة في المفاصل الكبيرة.
آلام المفاصل غالباً ما تصاحب الأمراض الروماتيزمية. في هذه الحالة، سوف تصبح مفاصلك مؤلمة عندما يتغير الطقس. يعد الانزعاج الشديد في مفاصل الركبة والورك أكثر شيوعًا. في الصباح لم يكن المريض قادراً على النهوض فوراً والمشي بسرعة معينة بسبب تصلب المفاصل والألم.
إذا كان ألم المفاصل انتيابيًّا، ويأتي فجأة، ويتفاقم خلال يوم واحد، ويستمر لعدة أيام، ويكون مؤلمًا في مفصل واحد فقط، فيمكننا افتراض وجود التهاب المفاصل النقرسي. تتراكم بلورات حمض اليوريك في أنسجة المفاصل وتهيج الأنسجة، مما يسبب الألم.
التغيرات التنكسية التنكسية - يمكن تشخيص هشاشة العظام إذا حدث ألم في المفاصل الكبيرة (الركبتين والوركين)، وينمو ببطء، ويصبح أقوى أثناء العمل البدني، ويصاحبه تصلب في الصباح.
السبب
هناك أسباب عديدة لآلام المفاصل. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام المفاصل هو العدوى الحادة. قد تظهر آلام وأوجاع المفاصل قبل ظهور العلامات الأولى للمرض أو في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان، خلال فترة العدوى، فإنه يدمر المفاصل في جميع أنحاء الجسم. وفي الوقت نفسه، لم يتغير نطاق حركتهم.
يحدث ألم شديد في المفاصل بعد الإصابة بالعدوى أثناء التهابات الجهاز البولي التناسلي والأمعاء.
تعاني المفاصل من مرض الزهري الثانوي والتهاب الشغاف والسل. وإذا كان هناك التهابات مزمنة في الجسم، مثل الكلى والقنوات الصفراوية وأعضاء الحوض والأمراض الطفيلية، فتحدث آلام المفاصل أيضًا.
تشمل الأسباب الشائعة لآلام المفاصل ما يلي:
- مرض الغدة الدرقية.
- التسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة.
- الأذى الجسدي.
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
أشعر بالقلق إزاء آلام المفاصل الناجمة عن أمراض مختلفة. وهي مقسمة إلى مجموعتين رئيسيتين:
- التهاب المفاصل هو مرض التهابي في المفاصل ناجم عن العدوى وعمليات المناعة الذاتية والغدة الصماء والخلل الأيضي.
- اعتلال المفاصل هو مرض يرتبط بتدمير الغضروف المفصلي والأسطح المفصلية الأساسية للعظام. مع مرور الوقت، يصبح الغضروف خشنًا، ويفقد مرونته، وتتشقق.
تصنيف أمراض المفاصل إلى التهاب المفاصل والاعتلال المفصلي مشروط. إذا تركت دون علاج، فإن التهاب المفاصل سيتحول في النهاية إلى التهاب المفاصل، حيث أن العملية الالتهابية تعطل عملية التمثيل الغذائي للغضاريف. لا يحصلون على ما يكفي من العناصر الغذائية ويفقدون الوزن بسرعة وينهارون تدريجياً.
يرتبط الاعتلال المفصلي في البداية بالحمل الجسدي الزائد على المفاصل، مع تطور الالتهاب بمرور الوقت. وينجم عن تراكم شظايا الغضروف والأنسجة العظمية في تجويف المفصل مما يؤدي إلى استجابة التهابية.
تشمل مجموعات الخطر لتطوير هذا المرض ما يلي:
- النساء أثناء انقطاع الطمث.
- كبار السن الذين يعانون من تغيرات كبيرة مرتبطة بالعمر في أجسادهم.
- مرضى السمنة.
- المرضى الذين لديهم تاريخ من إصابات المفاصل.
- رياضي.
- الأشخاص الذين يمارسون بعض المهن. على سبيل المثال، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة (المعلمين والجراحين ومصففي الشعر وما إلى ذلك) من تلف في مفاصل الركبة. يعد ألم مفاصل اليد من الأعراض الشائعة بين الموسيقيين والصرافين وعمال التحميل على حد سواء الذين يؤدون حركات رتيبة ثنائية اليدين.
الأنواع
هناك تصنيفات مختلفة لآلام المفاصل. وبحسب موقع آلام المفاصل يمكن تقسيمها إلى:
- ألم مفصلي (ألم في مفصل واحد).
- التهاب المفاصل (يؤثر على 2-5 مفاصل).
- ألم مفصلي (ألم في أكثر من 5 مفاصل).
اعتمادا على موقع المفصل، يتم تقسيم آلام المفاصل إلى آلام المفاصل المعممة وآلام المفاصل الموضعية.
طبيعة آلام المفاصل هي:
- حادة ومظلمة.
- مؤقتة ودائمة.
- الضعيف والمعتدل والقوي.
تعتمد الخصائص والظروف التي يتطور فيها ألم المفاصل على التشخيص. الأعراض الأكثر شيوعا لآلام المفاصل هي:
- ابدأ. يحدث ألم المفاصل عند بدء المشي لأول مرة ثم يختفي أثناء الحركة. ويرتبط هذا المرض بالاحتكاك على أسطح مفاصل العظام المغطاة بأنسجة غضروفية تالفة. وبعد بضع خطوات، تتراكم الكتلة في انقلاب محفظة المفصل ويختفي ألم المفصل.
- ألم. تظهر بعد النشاط البدني في المفصل وتختفي بعد الراحة.
- ليلة. وأكدوا أن المفاصل تعرضت لأضرار بالغة نتيجة احتقانها، حيث يضغط الدم على الأنسجة العظمية الموجودة تحت الغضروف. بعد النوم ليلاً، ستشعر المفاصل بالتصلب. إذا تحركت، فسوف يختفي الانزعاج.
- الأبدية. يحدث عندما يكون هناك التهاب في محفظة المفصل.
- مفاجئ (الحصار المشترك). يحدث بسبب ضغط قطعة من العظم أو الغضروف المحاصرة بين سطحين مفصليين.
- يهاجر. في البداية يكون هناك ألم في أحد المفاصل، ثم ينتقل الألم إلى مفصل آخر.
- يعكس. لا يتم الشعور بها في المفصل المصاب، بل في المفاصل المجاورة. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من مرض الورك، فقد تشعر بألم في ركبتيك.
التشخيص
إذا كنت تعاني من آلام المفاصل، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. إذا كنت تعاني من آلام المفاصل، تأكد من استشارة الطبيب لتحديد التشخيص. بعد الفحص الأولي، سوف يحولك إلى طبيب جراحة العظام أو طبيب الروماتيزم للتشاور. إذا أصبح المفصل المصاب سابقًا مريضًا، فيجب استشارة الجراح.
عند زيارة طبيبك، من المهم مناقشة النقاط التالية:
- عندما يحدث الألم.
- ومنذ ذلك الحين انخفض الألم وانحسر.
- كم مرة تحدث نوبات الألم؟
- يحدث ألم المفاصل لأول مرة أو كان موجوداً من قبل.
- هل المفاصل محتقنة، منتفخة، أو مشوهة؟
- هل عانيت من التوتر أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو قمت بنشاط بدني شاق في الأيام الأخيرة؟
ستساعد هذه المعلومات الخبراء في استخلاص استنتاجات حول حالة مفصل المريض وإجراء التشخيص.
بعد تحديد طبيعة آلام المفاصل، سيقوم طبيبك بإجراء الاختبارات وتقديم الإحالات:
- تحليل الدم والبول العام.
- اختبارات كيمياء الدم.
- التشخيص المناعي.
- الأشعة السينية للمفاصل، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية.
- إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة من الأنسجة التالفة.
الأشعة السينية للمفاصل. تسمح لك هذه الطريقة بفحص المفصل في إسقاطين وتسمح بتصوير المفاصل الظليل للأشعة.
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، يمكنك تقييم حالة الهياكل العظمية الغضروفية والأنسجة الرخوة بالتفصيل.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفاصل. يساعد في تحديد انصباب المفاصل، وتآكل الأسطح المفصلية للعظام، والتغيرات في الغشاء الزليلي، وتقييم عرض مساحة المفصل.
طرق الاختبار الغازية. إذا لزم الأمر، قم بإجراء طموح مشترك وخزعة زليلية. وفي الحالات الصعبة يتم إجراء تنظير المفصل (فحص تجويف المفصل من الداخل).
يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية في تحديد علامات الالتهاب والأمراض الروماتيزمية. تم قياس مستويات معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، بروتين سي التفاعلي، حمض اليوريك، الأجسام المضادة للنواة، عامل الروماتويد وACCP في الدم المحيطي. تم إجراء التحليلات الميكروبيولوجية والخلوية للسائل الزليلي.
العلاج
بالنسبة لآلام المفاصل، يجب أن يكون العلاج شاملاً. تشمل الاستراتيجيات تقليل الحمل الميكانيكي على المفصل، والقضاء على الالتهاب، ومنع تطور المرض الأساسي. هذه هي الطريقة الوحيدة لإبطاء تدهور الغضاريف، والحفاظ على حركة المفاصل، وتحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل.
للتخفيف من آلام المفاصل، يوصف ما يلي:
- مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.
- العلاج الطبيعي (العلاج بموجات الصدمة، العلاج بالأوزون، تحفيز العضلات، الرحلان الصوتي).
- ممارسة علاجية.
- تدليك.
- الوخز بالإبر.
- تصحيح العظام أو الجراحية.
يتم العلاج المحافظ باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتي تخفف الألم ولها تأثيرات مضادة للالتهابات. تعمل مضادات الغضروف على إبطاء تطور هشاشة العظام. يمكن لهذه الأدوية أن تقلل الالتهاب وتمنع المزيد من تدهور غضروف المفصل. وهي تشمل مكونات الغضروف - شوندروتن والجلوكوزامين. تعمل المواد الحافظة للغضروف على تعزيز عملية تعافي أنسجة الغضاريف.
للقضاء على تشنجات العضلات الهيكلية، هناك حاجة إلى مرخيات العضلات.
إذا كان التهاب المفاصل مرتبطًا بالعدوى، فقد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية.
من أجل الحفاظ على وظيفة المفاصل الجيدة وعملية التعافي، من الضروري أيضًا تناول مجموعة معقدة من الفيتامينات والعناصر المعدنية. الفيتامينات A، C، E، B المعقدة والعناصر المعدنية الكالسيوم والسيلينيوم لها أهمية خاصة.
إذا كان الالتهاب شديدًا والعلاج غير فعال، يتم إعطاء العلاج بالجلوكوكورتيكويد وفقًا للبروتوكول.
يُستكمل العلاج الطبي بمراهم ذات تأثيرات دافئة ومسكنة ومضادة للالتهابات.
إذا كان ألم المفاصل شديدًا، يتم إجراء عملية إحصار النهايات العصبية. للقيام بذلك، يستخدمون أدوية قوية تجعلك تنسى آلام المفاصل لفترة طويلة.
لتخفيف آلام المفاصل وحماية المفاصل من الحمل الزائد. يمكن أن يؤدي الوقوف والرفع وحمل الأشياء الثقيلة لفترات طويلة إلى الضغط على المفاصل بشكل يتجاوز الحمل المسموح به بشكل كبير ويمكن أن يتسبب في تلف الغضروف.
للوقاية من آلام المفاصل اتبعي القواعد التالية:
- تطبيع وزنك.
- ارتداء أحذية مريحة ذات كعب منخفض؛ إذا كان لديك أقدام مسطحة، استخدم النعال التقويمية.
- تجنب الحمل الزائد العقلي والعاطفي والجسدي.
- أثناء العمل، قم بتغيير وضعية جسمك بشكل متكرر وقضاء خمس دقائق في الحركة لتخفيف توتر العضلات.
- للبقاء نشيطًا بدنيًا، اختر ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. النشاط البديل والراحة.
- قم بممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقليل الضغط على مفاصلك. على سبيل المثال، يمكنك الجلوس أو الاستلقاء، وثني ساقيك وتصويبهما لمدة 20-30 دقيقة، وأداء تمارين "ركوب الدراجة". استرح لمدة 7-10 دقائق بعد ذلك لتحسين الدورة الدموية. تساعد هذه التمارين على تقوية غضاريف مفاصل الساق.
الحالات الشديدة تتطلب العلاج الجراحي. من خلال شقوق صغيرة، سيقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة من تجويف المفصل. إذا كان هناك سائل في المفصل، يتم إجراء ثقب.
لتخفيف الحمل على المفصل المصاب وزيادة حركته، يتم إجراء عملية قطع العظم حول المفصل. يتم نشر العظام التي تشكل المفصل حتى تتمكن من النمو معًا بزاوية.
في الحالات الشديدة، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستبدال المفاصل.
الوقاية
لتجنب الإصابة بأمراض المفاصل، اتبع النصائح التالية:
- إذا كنت تعاني من السمنة، قم بتطبيع وزنك.
- شرب ما لا يقل عن 1.5-1.7 لتر من الماء يوميا.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- عش أسلوب حياة نشط.
- تجنب الإفراط في شرب الكحول والتدخين.
- يجب أن يستمر النوم ليلاً لمدة 8 ساعات على الأقل.
- قم بالمشي في الهواء الطلق كلما كان ذلك ممكنًا.
- حاول تغيير أوضاع الجسم في كثير من الأحيان.
ملخص
وبحسب الإحصائيات فإن نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً يعانون من آلام المفاصل في أطرافهم العلوية والسفلية. بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، يحدث مرض المفاصل في 90٪ من الحالات. إذا حدث ألم المفاصل فجأة، اطلب العناية الطبية فوراً لمعرفة السبب وعلاجه. اعتني بمفاصلك وشارك في الأنشطة المفيدة. النشاط البدني فقط هو الذي يمكن أن يحافظ على حركة المفاصل، حتى لو كان الغضروف تالفًا وتسبب الحركة عدم الراحة.